При артрозе 1 степени, обнаруженном на ранней стадии, хрящевая ткань может восстановиться полностью, если устранена причина перегрузки сустава. При артрозе 2-3 степени полное восстановление хряща невозможно, но консервативное лечение значительно замедляет или останавливает прогрессирование, уменьшает боль и восстанавливает функцию сустава. Главная цель — не допустить необходимости операции и сохранить качество жизни.

В начале лечения ортотик носят 12-16 часов в сутки в течение 2-3 месяцев, пока суставу не понадобится постоянное направление. После достижения стабилизации врач может рекомендовать ночное ношение ортотика для профилактики рецидива. В некоторых случаях при стойком улучшении пациент может перейти на периодическое ношение (несколько ночей в неделю), но это зависит от индивидуальной ситуации.

Если артроз развился вследствие неправильной конструкции протезов или неправильного расположения имплантатов, то замена или переделка необходима. Однако в большинстве случаев сначала проводится консервативное лечение артроза, затем на фоне достигнутой стабилизации и скорректированной окклюзии можно приступать к протезированию или имплантации.

Да, агрессивное ортодонтическое лечение с чрезмерными силами может спровоцировать дисфункцию сустава и развитие артроза. Поэтому перед началом лечения брекетами важна консультация гнатолога для оценки состояния сустава и выработки безопасного плана ортодонтического лечения.

При артрозе 3 степени консервативное лечение не может восстановить разрушенный сустав, но оно может значительно улучшить качество жизни пациента, уменьшить боль и остановить дальнейшие дегенеративные изменения. Хирургическое вмешательство рассматривается только если консервативное лечение неэффективно в течение 6-12 месяцев и боль влияет на качество жизни.

При планировании имплантации у пациента с артрозом внчс необходимо сначала стабилизировать сустав путем консервативного лечения. Это обеспечит правильное распределение нагрузки при жевании и снизит риск осложнений с имплантатом. После достижения стабилизации артроза имплантацию можно проводить, но важно, чтобы имплантаты были установлены в соответствии с правильной окклюзией.

Физиотерапия без ортотика дает ограниченный результат, так как суставу нужно постоянное направление в правильное положение для восстановления. Ортотик + физиотерапия — это комбинация, которая обеспечивает максимальную эффективность лечения. Одна физиотерапия может помочь при воспалении и мышечном напряжении, но не решит основную проблему смещения челюсти.

Лечение остеоартроза ВНЧС является комплексным и направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и восстановление подвижности нижней челюсти. После обследования врач определит стадию и назначит индивидуальный план.

Основные методы и этапы лечения:

1. Ортопедическое лечение — это наиболее важный консервативный этап, включающий изготовление и ношение специальные шины (окклюзионной каппы). Аппарат позволяет разгрузить нагрузки на сустав, создать физиологическое смыкание, уменьшить спазм мышц и негативно влияние бруксизма. Это правило является основой лечения. При неравномерном распределении нагрузки врач может скорректировать прикус с помощью пломбы, избирательного пришлифовывания или ортодонтического лечения (брекет-системы).

2. Медикаментозная терапия. Для купирования воспалительные явлений и болевых ощущений используются средства из группы НПВП, миорелаксанты для снятия мышечного спазма, иногда инъекции в область сустава.

3. Физиотерапия и лечебная физкультура. Применяются для улучшения кровообращения, снижения воспалительного процесса и устранения ограничения подвижности.

4. Хирургическое лечение показано в выраженной стадиях, когда проявляется сильное повреждения тканей (например, вывих диска). Хирургическое лечение может включать артроцентез, артроскопию или открытую операцию на суставе.

Хотя оба заболевания поражают сустав ВНЧС и имеют общие симптомы (боль, нарушения движения челюсти), это разные патологии с принципиальными отличиями по характеру и причинам развития заболевания.

Артрит ВНЧС — это прежде всего воспалительный процесс в суставе. Основные факторы его возникновения: инфекции (попадание инфекции из-за неправильного прикуса, запущенного кариеса или системные инфекционные болезни), травмы (удар, резкое движение), ревматические (аутоиммунные) системные заболевания (ревматоидный артрит, подагра). Артрит ВНЧС часто начинается остро, с сильной боли, отека, иногда повышения температуры. Боль постоянная, пульсирующая, усиливается при попытке открыть рот. В зависимости от причины может быть симметричным (при ревматоидном).

Остеоартроз ВНЧС — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенным износом и разрушением внутрисуставных структур (суставного хряща, а затем и подлежащей кости). Ключевые факторы: длительная патологическая нагрузка на сустав из-за неправильного прикуса, отсутствия зубов, бруксизма, как исход невылеченного хронического артрита, возрастные изменения. Остеоартроз ВНЧС прогрессирует постепенно. Боль ноющая, связана с нагрузкой (жевание пищи). Характерный признак — щелканье, хруст в суставе и утренняя скованность движений челюсти, которая проходит через некоторое время. Со временем деформация сустава может стать заметна.

Для определения точного диагноза и получения плана лечения необходимо обратиться к специалисту — гнатологу.