Защитная капа просто предотвращает стирание зубов при скрежете, но не меняет положение челюсти. Ортотик же воздействует именно на позицию нижней челюсти, переводя мышцы в расслабленное состояние и устраняя саму причину бруксизма и боли. Ортотик подбирается по результатам электромиографии и 3D-планирования, тогда как защитная капа — по стандартным параметрам.

Если головные боли вызваны дисфункцией ВНЧС и гипертонусом жевательных и шейных мышц, то да — в 70–80% случаев они исчезают полностью в течение 2–4 недель после начала ношения ортотика. Однако если боли имеют неврологическое происхождение (например, мигрень с аурой), нейромышечная коррекция может уменьшить их, но потребуется участие невролога.

В первые 2–3 месяца ортотик надевается на ночь, затем мышцы начинают «запоминать» правильное положение. По мере прогресса пациент может снизить частоту ношения. Однако многие пациенты продолжают использовать ортотик на ночь постоянно — это особенно актуально при высоком уровне стресса и при склонности к бруксизму.

Если боли не уменьшились через 7–10 дней ношения, или если возникла новая боль в области уха или висков — это признак неправильной подгонки. В этом случае нужна срочная коррекция. Врач проведёт повторную ЭМГ и отрегулирует поверхность каппы так, чтобы контакты между зубами и ортотиком были идеально сбалансированы.

Да, это даже рекомендуется при наличии симптомов дисфункции. Сначала проводится диагностика и назначается ортотик, затем, после стабилизации мышечного тонуса, устанавливаются брекеты. Это снижает риск осложнений при ортодонтическом лечении и повышает точность финального результата.

Первые 2–3 недели — еженедельно или раз в две недели для коррекции ортотика. Затем, если лечение проходит успешно, интервалы между визитами увеличиваются до 1 месяца. После завершения острой фазы достаточно одного контрольного визита каждые 3 месяца в течение первого года.

В первые дни может быть небольшой дискомфорт при жевании или разговоре — это нормально. Слюноотделение может временно увеличиться. Очень редко пациенты сообщают об ощущении небольшого смещения челюсти — это признак того, что мышцы адаптируются. Все эти эффекты проходят через неделю.

Нейромышечная коррекция хорошо сочетается с имплантацией зубов. Более того, если планируется установка имплантатов при нарушении прикуса, предварительная функциональная коррекция повышает долговечность имплантатов и предотвращает их перегруз. Окклюзионные контакты между имплантатом и противоположным зубом должны быть согласованы с физиологическим положением нижней челюсти.

Головные боли часто связаны с патологическим состоянием мышц челюстно-лицевой области. Из-за нарушения физиологического смыкания зубов и движений челюсти возникает хроническое перенапряжение мышц головы и шеи. Это создает болевой синдром. Чтобы установить точную причину, необходимо определить особенности этого взаимодействия с помощью специальных диагностических методик и исследований, которые назначает нейростоматолог-невролог.